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나이가 들면서 피부와 근육의 탄력이 없어지면서 처지고, 지방을 싸고 있는 지방주머니(안와격막)가 약해지면서 이 지방 주머니가 튀어나오면서, 코와의 경계에서 깊숙이 골이 파이는 모양을 보이게 됩니다.









속눈썹 바로 아래에 절개를 한 다음 피부와 근육층을 함께 박리한 다음, 지방주머니를 열어서 지방을 제거하거나 깊이 파인 골 사이로 남는 지방을 넣어주어 평평하게 만들어준 후 늘어난 피부와 근육을 잘라내고 당겨 고정시켜 줍니다.
상안검 성형술과 마찬가지로 각 사람에 따라 수술법은 아래와 같이 나뉩니다.

① 속눈썹 바로 아래로 절개를 가해 늘어난 피부만 제거하는 방법 : 주름만 심한 경우
② 절개를 가한 후 지방을 제거하거나 지방 일부는 제거하고 일부는 펴주면서 늘어난 피부를 제거하는 방법 : 주름과 동시에 지방이 처진 경우
③ 2mm 정도의 최소절개를 통해 지방만 제거하는 방법 : 주름은 적고 지방만 심하게 처진 경우